胃全切术后存活20年的情况是可能的。
胃全切术是一种根治性治疗手段，主要用于胃癌等疾病的治疗，通过完全去除病变组织以达到治愈的目的。虽然胃全切术并不能直接导致长期存活，但由于及时有效的治疗，可以预防病情进展和复发，从而提高生存率。此外，个体差异及术后管理也是影响因素，定期复查以及良好的生活习惯也有助于减少并发症风险，进而改善预后。
如果患者存在严重的合并症或手术后的康复不佳，则可能会缩短患者的预期寿命。
在考虑胃全切术后长期存活时，应关注术后管理和随访，确保任何可能出现的问题都能得到及时处理与干预。同时，建议采取平衡饮食、适量运动等健康生活方式，有助于促进身体恢复和维持整体健康状态。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。