手掌里面的筋疼可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起疼痛。对于开放性伤口，可通过清创术进行处理；闭合性骨折则需行石膏固定。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱反复摩擦引起的无菌性炎症反应，导致局部充血水肿，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手部小关节，会导致关节滑膜增生、软骨和骨破坏，进而诱发手掌部位筋疼的现象发生。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性炎症和慢性炎症，当尿酸盐结晶沉积于手掌处时会引起局部炎症反应，从而产生疼痛感。患者可以遵照医生指导口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致周围神经受损，使感觉减退或消失，易发生外伤，进而加剧疼痛。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量。同时还要适当增加体育锻炼，有助于降低血糖水平。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病相关并发症的发生。必要时，应尽快就医并接受适当的诊断评估，如超声波检查或磁共振成像扫描，以排除潜在的软组织损伤或其他病理状况。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。