尾骨肿了很疼可能是外伤性骨折、软组织损伤、尾骨滑囊炎、坐骨结节滑囊炎、骶髂关节紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性骨折
外伤导致尾骨处发生骨折，引起局部疼痛、肿胀等不适。可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时需进行固定或手术治疗。
2.软组织损伤
由于受到撞击或其他外部因素导致软组织受损，引起局部充血水肿，从而出现疼痛、肿胀等症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物以减轻炎症反应和缓解疼痛。
3.尾骨滑囊炎
尾骨滑囊位于尾骨下方，当其受摩擦或压力增加时，易诱发炎症。炎症刺激周围神经，进而产生疼痛感。患者可在医生指导下通过服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
4.坐骨结节滑囊炎
坐骨结节滑囊位于臀部两侧，当此处遭受长期压迫或摩擦会导致滑囊发炎，引起疼痛和肿胀。建议减少长时间坐着的行为，同时也可以适当热敷促进血液循环。
5.骶髂关节紊乱
骶髂关节是连接脊柱和盆骨的重要结构，在受到外力冲击后可能导致关节错位或脱臼，引发剧烈疼痛。针对此类情况通常需要由专业医师进行手法复位矫正。
此外，建议避免久坐硬板凳，以免加重疼痛。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应尽快就医进行X光检查、MRI扫描等影像学评估。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。