老人摔了一跤腿疼躺着厉害可以考虑采取冷敷、热敷、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、止痛药等方法来减轻疼痛。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免其他并发症。
1.冷敷
如果患者摔倒后出现肿胀、疼痛等症状，在48小时内可以通过使用冰袋对患处进行冷敷的方式处理。冷敷能够收缩毛细血管，从而起到止血的作用，还具有一定的镇静效果，进而缓解肿胀以及疼痛的症状。
2.热敷
若摔伤超过48小时，则需要通过用热水袋或者暖贴外敷于患处的方法来进行改善。因为在发生损伤的48小时之内，此时毛细血管处于破裂出血的状态，而48小时之后则会形成淤青。适当热敷有助于促进局部血液循环，有利于淤青吸收，从而减轻不适感。
3.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可按医嘱口服以缓解轻度至中度的腿部疼痛。此类药物能抑制前列腺素合成，减少组织发炎及舒缓因跌倒引起的轻微软组织损伤所致之腿部疼痛。严重肝脏或肾脏功能不全者应慎用。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等需遵照医师处方给予，可辅助缓解躺下时加剧的腿部肌肉紧张性疼痛。这些药品作用于中枢神经系统，降低肌梭敏感性并减弱神经冲动传导至脊髓区域，从而使过度活跃的肌肉放松下来。
5.止痛药
对于剧烈疼痛，可以在医生指导下服用止痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。止痛药物可以快速缓解摔伤导致的剧烈疼痛，帮助患者更好地休息和恢复。
在处理老人摔伤后的疼痛时，应注意避免擅自移动受伤部位，以免加重损伤。同时，建议密切观察受伤部位的变化，以便及时发现异常情况并采取相应的医疗措施。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。