男性,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞19×109/L,中性

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男性,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。其诊断是

A.支原休肺炎

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

参考答案:

E解析:肺炎球菌肺炎临床表现为急性病容,呼吸急促,口唇发绀,血白细胞计数(10~20)×109/L,中性粒细胞多在0.80以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。X线可以表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎的诊断。