孕妇左下腹疼痛的原因有以下几个可能：
1、子宫周围组织韧带受到牵拉。随着子宫的增大，会牵扯到周围韧带引发疼痛，属于正常现象，无需担心。
2、异位妊娠，有腹痛、阴道流血的现象，严重的甚至会休克。孕早期出现左下腹疼痛时一定要及时就诊进行B超检查，确定孕囊所在的位置。如果确定是异位妊娠，可能需要终止妊娠。
3、卵巢囊肿蒂扭转或者是子宫肌瘤变性，如果是卵巢囊肿蒂扭转需要及时进行手术治疗。
4、肠道痉挛、肠炎和左侧输尿管结石也会导致左下腹疼痛，可遵医嘱用药治疗。
下腹疼痛的原因需要通过医疗仪器和检测手段才能准确判断，所以一定要及时就诊，明确病因之后对症治疗。