大便不通畅，感觉肛门口有东西堵着，可能是以下原因：
1、肿物脱出：如痔疮、脱肛等，便后容易导致痔核、直肠等肿物脱出到肛门口堵住肛门，造成大便不通畅，感觉肛门口有东西堵着。治疗上需要根据病因治疗，以痔疮为例，临床治疗主要包括药物治疗、非药物治疗。临床用药包括利多卡因、氢化可的松等外用药物缓解症状，痔速宁片、槐角丸等口服药物消退痔疮。非药物治疗包括注射硬化治疗、红外线凝结疗法等。
2、肛周脓肿：若伴有疼痛症状，可能是便秘、大便干结或用力排便导致的肛裂以及炎症导致的肛周脓肿等，使肛门括约肌疼痛、痉挛，引起大便不通畅，感觉肛门口有东西堵着。以便秘为例，患者一般需要调整生活方式，合理摄入膳食纤维，多喝水，多运动。临床用药包括泻药，如乳果糖等。
3、直肠肿物：如直肠息肉、直肠肿瘤等，占据肠内大部分空间，导致大便通过受阻，感觉肛门口有东西堵着。以直肠息肉为例，一般发现直肠息肉应及时切除治疗，避免息肉恶化，手术治疗方式包括经肛门内镜微创手术等。