灰指甲疼不疼是不能一概而论的，需要根据疾病的阶段来分析。灰指甲根据发病类型的不同，可表现出不同症状。
在灰指甲早期阶段，指甲部位损害较轻微，大部分患者不会感觉到疼痛或仅出现轻微的甲疼痛等。随着疾病的进展，指甲部位的损害逐渐加重，到灰指甲中后期阶段，多数患者会感觉到疼，如果不及时治疗，疼痛程度会日益加重。
如果是白色浅表型灰指甲，可表现为甲板呈不透明白色、质地较脆且易碎等症状；如果是近端甲下型灰指甲，可表现出患者免疫力下降、甲半月凹凸不平等症状；如果是远端侧位甲下型灰指甲，甲板可变污浊、脆性增加等；如果是全甲毁损型灰指甲，可出现全甲板脱落、甲床异常增厚等症状。
如果确诊为灰指甲，患者可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，或给予激光治疗、光动力治疗、手术治疗等，以改善症状。