后腰下面屁股上面痛，是骶尾部的疼痛，可能的原因有骶尾骨软组织损伤、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、原发性或者转移性骨肿瘤。
1、骶尾骨软组织损伤，因骶尾骨周围没有太多肌肉，主要是韧带或软骨组织，很容易出现损伤导致疼痛。
2、腰椎间盘突出。突出的腰椎骨比较靠后的话会压迫到神经，出现疼痛的症状，同时还会伴随下肢放射性疼痛、肢体麻木、间歇性跛行等症状。
3、强直性脊柱炎。是因为骶髂关节受到破坏，会使患者出现双侧骶髂关节的酸胀疼痛感。
4、坐骨神经痛。在坐骨神经通路及分布区域出现持续性或者阵发性的疼痛。疼痛感会波及腰部臀部，最后大腿后侧、小腿外侧也会出现痛觉。
5、肿瘤。骶尾部的骨骼出现原发性或者转移性的骨肿瘤，也会出现该部位的疼痛。