拔牙创口愈合的五个阶段

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拔牙创口愈合的五个阶段有:

1、拔牙创出血及血块形成:拔牙后,约经15-30分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭,它具有保护创口,防止感染,促进创口正常愈合的功能。

2、血块机化、肉芽组织形成:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,约24小时后,来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长;同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并逐渐连成毛细血管网。约7天血块被肉芽组织所替代,这时牙槽突开始破骨性吸收。

3、结缔组织和上皮组织替代肉芽组织:拔牙后3~4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织,至20天左右基本完成。术后5~8天开始形成新骨,不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行,当拔牙窝充满骨质时,牙槽突的高度将降低。拔牙后3~4天上皮自龈缘开始向血凝块表面生长,但在24~35天乃至更长的时间内,上皮组织的生长仍未完成。

4、原始的纤维样骨替代结缔组织:约38天后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,3个月后才能完全形成骨组织。这时骨质的密度较低,X线检查仍可看到牙槽窝的影像。

5、成熟的骨组织替代不成熟骨质:40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨,并有一层骨密质覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后,骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3~6个月后重建过程基本完成,出现正常骨结构。


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