儿童左眼4.9右眼5.0的情况下，右眼5.0不算近视，而左眼4.9是否算近视是不能一概而论的，需要根据儿童的年龄进行分析。
根据临床规定，裸眼视力5.0为正常视力，裸眼视力小于5.0者可为视力低下，其中裸眼视力4.9者为轻度视力不良，裸眼视力4.6-4.8者为中度视力不良，裸眼视力 4.5以下者为重度视力不良。因此，儿童右眼5.0为正常视力，并不属于近视。
但是，不同年龄阶段的儿童，其标准视力是不一样的，例如6岁的儿童视力标准一般是4.9，如果左眼视力已经达到4.9了，通常为正常视力，并不能表示已经发生了近视。而10岁左右儿童的视力标准应该在5.0及以上，如果左眼视力为4.9，则为视力低下，考虑为近视。随着年龄的增长，儿童的视力会逐步稳定，儿童是否近视不能单纯的看裸眼视力，还应看验光的结果。
在日常生活中，如果发现儿童为真性近视，应及早干预。