肾素依赖性的高血压主要由于肾脏缺血和肾脏疾病导致的肾素活性升高，从而激活肾素血管紧张素醛固酮系统，首选的降压药物主要有以下两类：
第一就是血管紧张素转换酶抑制剂，包括贝那普利，赖诺普利等等，这种药物可以抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而使血管紧张素II合成减少、血管扩张。
第二类药物就是血管紧张素II受体拮抗剂，包括坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦。这类药物可以抑制血管紧张素II与受体的结合，从而阻断血管紧张素II的缩血管作用，使血管扩张，血压下降，这两类药物都对肾素依赖型的高血压有非常好的降压效果。