皮肤炭疽病多发部位及治疗

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炭疽病(anthrax)是由炭疽芽胞杆菌(bacillusanthracis)引起的人畜共患急性传染病,动物通过被污染的草场或土壤感染,人类通过接触感染的动物或其制品如毛织物、皮革及兽骨等感染。临床上根据感染途径,将炭疽分为三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,其中皮肤炭疽最为常见,占全部病例的95%以上。

1、皮肤炭疽多发部位

皮肤炭疽多发生于面、颈、肩及手足等裸露部位,是临床最为常见的炭疽类型,若不治疗病死率高达20%,经适当的治疗后可降至1%[。皮肤炭疽部分病变也可累及全身或头颈部、上部躯体,并伴有周围组织明显水肿,此类皮肤炭疽患者死亡率较高

2、皮肤炭疽治疗

我国《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》推荐环丙沙星或左氧氟沙星为治疗皮肤炭疽的首选药物,备选药物为多西环素或阿莫西林,具体给药剂量、途径无详细说明,推荐疗程为60天。对于病变没有累及全身的局部、简单皮肤炭疽,美国CDC推荐方案为单一抗菌药物口服治疗。对于抗感染治疗的疗程,则根据炭疽杆菌暴露源不同,采取不同的疗程。


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