骨筋膜室综合征是临床常见的一种紧急情况,是由于外伤或创伤导致筋膜室压力升高引起的,导致毛细血管和微循环灌注压力降低,导致筋膜内神经、肌肉缺血和代谢产物沉积。直到发生不可逆的损伤,肢体的功能损伤就会发生,严重的人可能导致截肢甚至死亡。骨筋膜室综合征最常见的发病部位是小腿、前臂掌侧,创伤骨折是引起该病的最主要原因,会出现缺血性肌挛缩的症状以及坏疽,需及时治疗避免引起休克、肾功能不全的问题。
骨筋膜室综合征的症状
1、近缺血性肌挛缩:在缺血早期,不能及时治疗恢复供血,或仅少量肌肉坏死,但不影响肢体功能。
2、缺血性肌挛缩:短时间内局部缺血,恢复后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响患肢功能。
3、坏疽:广泛的,长期的完全缺血,大量的肌肉坏死,通常需要截肢。如果大量毒素进入血液循环,它也会导致休克、心率和急性肾衰竭。
骨筋膜室综合征的治疗
1、非手术治疗
保守方法治疗早期筋膜间隙综合征的适应证:肢体明显肿胀,压痛,皮肤有张力性水疱,肌肉被动无牵引痛,Whiteside穿刺引起筋膜间隙的压力不高于30mmHg。采用制动器,抬高患肢,严密观察7~10天,就可以逐渐治愈,没有后遗症。
2、手术治疗
手术切开筋膜减压是治疗筋膜间隙综合征的有效方法,如手术方法正确,减压彻底,术后处理得当,患者就能顺利康复。