胎儿心脏不好，孕妇是不会有征兆的，不可以根据孕妇自觉症状判断胎儿有没有心脏异常。发现胎儿心脏不好，主要是平时的常规检查，产检，加上胎儿系统超声，尤其是孕32周左右，需要查一下胎儿心脏彩超来确定。如果发现胎儿心脏不好。也得看先心病的程度，如果严重的先心病，比如法洛氏四联症需要终止妊娠。轻度的心脏病，比如三尖瓣返流等，可以等胎儿出生后进行手术矫正。
胎儿心脏不好的征兆
1、如果胎儿心脏不好，在听胎心或者是做胎心监测时，会发现胎儿心跳搏动过快或者搏动过慢、节律不规整等。
2、在做胎儿心脏彩超检查时，可能会发现胎儿心脏有结构异常的情况，比如有可能会出现室间隔缺损或者房间隔缺损，单心室等。
3、一般情况下胎儿有心脏疾病，孕妇没有什么异常的感觉，只是通过各项检查可以发现。
胎儿心脏不好的原因
1、先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，是在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或者是出生之后，应该自动关闭的通道未能闭合的情形。
2、先天性心脏病病因很多，一般认为在妊娠早期也就是怀孕5~8周的时候是胎儿心脏发育最重要的时刻。
3、形成胎儿心脏不好的原因，有遗传因素和环境因素，环境因素包括妇女在妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。