药流胎盘没下来是流产不干净有残留的表现，需要及时去医院进行清宫处理。临床统计，药流成功率只有75%左右，会有25%的女性出现流产不全或者流产失败的情况。药流又称药物流产，是终止妊娠常见的一种方法，一般适用于终止49天以内的妊娠，可以通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。
药物流产失败，如果不清宫会有哪些危害
1、如果宫腔内有残留物，会影响子宫收缩，而子宫收缩不好就会导致阴道大量出血，对子宫会有很大的影响，而且出血多、持续时间长，有可能会引起贫血，甚至会进入休克的状态，有生命危险，通常还会伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。
2、宫腔内的残留特如果一直不排出，还会导致宫腔内的感染，然后出现宫腔粘连、子宫内膜损伤，很容易会引起慢性的盆腔炎症、附件炎、输卵管的炎症等。
3、如果这些残留物机化了，会影响子宫内膜正常的修复和剥脱，致使出现月经异常，比如月经量增多，或者时间增长等。
4、如果残留物比较大，会影响受精卵正常着床，从而影响正常怀孕。即使侥幸怀孕了，因为宫腔内残留物的存在，也会影响受精卵的发育，可能会出现胎停育、腹痛、阴道出血这些先兆流产的现象。