在浙江大学医学院附属第一医院30多位医护专家共同努力下,近日,他们完成了全国首例老年新冠肺移植手术。该名66岁的新冠肺炎患者病情发展迅速,肺功能受损不可逆,想让患者度过“绝境”就只能进行肺移植。由于患者肺动脉压力较高,心血管功能比正常人脆弱,手术难度超乎想象,每个关口都是生死考验,对医生而言是一个巨大的挑战。多学科医生协作,与死神搏斗后,成功挽救了患者的生命。
肺移植手术难度高吗?
肺移植的手术难度是比较高的,因为它牵涉到一系列的血管,还有气管的重建。单纯的切除手术是容易的,怎么把它重建起来,把对应的东西接回去,减少或避免并发症的发生,这很考验外科医生的技术。
对于训练有素、经验丰富的外科医生而言,外科手术的技巧现在都不是太大的问题。只要经过充分的训练,完成一定的手术例数之后,这些手术的难度大多数都是可以克服的。
不同的疾病、不同的患者做肺移植手术,术后的效果和风险是不一样的。医生要是同意做手术,肯定是评估好情况,充分地考虑到了手术的风险,有预案才做的决定。患者要做的就是相信医生,不要有太大的心理负担。
肺移植的适应症有哪些?
肺移植的适应症的按照病种来分,可以分为几类:
第一类是阻塞性肺疾病。慢阻肺是很常见,一般好发于40岁以后的中老年人,这是最常见的接受肺移植的人群。
第二类是肺纤维化的人群,包括特发性肺纤维化,或者风湿结缔组织病等。
第三类人群是患有支气管扩张,合并感染的人群,这部分人群相对比较年轻。
另外,矽肺或者尘肺的患者也可以接受肺移植手术。尤其是是过去做采石、采矿的人,采矿场工作条件差,缺乏有效的防护措施。在玉器行业工作的人群也容易换矽肺。
第四类就是肺血管的疾病的人群,主要是有特发性的肺动脉高压、遗传性的肺动脉高压,或者是与先天性心脏病相关的肺动脉高压的人。
以上这几类的患者都是肺移植的适应症,这些患者在疾病的终末期都可以接受肺移植。当然,手术前还是要做好检查,经医生评估和制定方案后方可手术。
对于终末期的肺疾病或者肺血管疾病患者而言,肺移植手术是唯一且有效的治疗手段。其治疗的意义,就是让患者能够重获“新生”,提高患者的生活质量。