痔疮外疮严重不严重，主要看患者的实际情况。如果外疮出现疼痛、肿大的情况，就比较严重了，需要及时去医院就诊。一般考虑是炎症引起的，或者里面有血栓。如果外痔有炎症，就必须消炎处理，同时结合涂抹痔疮膏进行治疗。如果外痔里面有血栓，要看血栓能不能尽快吸收，可以吸收掉，就不予处理，但是吸收不掉并且还痛，就要采取手术治疗的措施。
痔疮外疮可以自愈吗
1、痔疮外疮一般指外痔。临床表现为肛缘肿物或者皮赘增生，外痔是不会自愈的。
2、由于痔疮呈间断性发作，即使不用药物治疗，通过休息也可以达到消肿、止疼的作用。而这并不是说外痔已经痊愈，而是痔疮自身的特点。
3、每发作一次，外痔的症状就会加重一次，直到应用药物治疗也不能缓解症状时，就必须采取手术治疗的方式。
4、良好的生活习惯可以减轻外痔的发作频率，但不能治愈。
痔疮外疮怎么治疗
1、如果是静脉曲张痔，或结缔组织性的外痔，一般没有明显的症状，可以不予治疗。
2、如果是炎性外痔，或血栓外痔，需要及时用药物治疗进行干预。比如，炎性外痔没有及时处理，可能形成脓肿。而血栓外痔没有及时处理，血液淋巴回流障碍，容易缺血、坏死，还有可能继发感染。
3、对于症状比较严重，经过药物干预治疗没有作用的外痔，就要进行手术切除治疗。