胆碱酯酶4000U/L左右是否严重要根据具体情况来分析。
1.通常情况下胆碱酯酶的正常值在5000-12000U/L之间，而4000U/L是略低于正常值的状态，临床上最常见的引起胆碱酯酶降低的原因为肝功能受损，导致胆碱酯酶合成障碍，若为急性肝损害，这个数值不算特别严重，及时治疗即可，但是需密切监测，有可能出现持续下降趋势；若为慢性肝病，一般为肝功能失代偿阶段，此时是略严重的，需及时治疗肝病，常使用抗病毒药物，比如恩替卡韦、替诺福韦等恢复肝功能。
2.一般引起胆碱酯酶降低的疾病是急性有机磷中毒，此时即使胆碱酯酶为4000U/L左右，也是很严重的，有机磷中毒可能危及生命，需立即抢救；解毒药物常使用胆碱酯酶重活化剂，如氯磷定、解磷定；对于重度中毒者，需要进行血液净化治疗。
因此，胆碱酯酶的数值需要综合全身状况及疾病病因来评估。