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白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹
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白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
- A.急性阑尾炎穿孔
- B.胆囊炎穿孔
- C.急性胰腺炎
- D.溃疡病穿孔
- E.急性肠梗阻
参考答案:
白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
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