5岁男童包茎是否需要做手术，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要做手术
包茎可能是阴茎先天发育异常引起的，还可能是包皮过长、细菌感染等原因导致的，会出现包皮无法上翻，阴茎头无法外露的情况。如果没有出现不适症状，一般是不需要进行手术治疗的，可以通过手法翻转的方式促进包皮与阴茎头的分离，防止出现粘连的情况。
2、需要做手术
如果出现了排尿困难、排尿疼痛、阴茎头部红肿等症状，此时可能是包皮过长导致的。如果没有积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，此时一般是需要进行手术治疗的。
在日常生活中，家长要注意患儿的局部清洁卫生，勤换洗内裤，避免穿过紧的内裤。同时要注意清淡饮食，避免吃辛辣油腻食物。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。