判断药流后来的是月经，主要根据患者的临床症状、相关检查等。
1、临床症状
药流后来月经，一般会出现阴道出血、小腹疼痛等症状。如果患者的月经量比较少，且没有其他不适症状，一般是正常的生理现象。如果患者的月经量比较多，且伴有腹痛、阴道不规则出血等不适症状，一般是不正常的，可能是药流不全导致的，需要及时就医治疗。
2、相关检查
如果患者出现药流不全的情况，需要及时就医，可以通过B超检查、血常规检查等方式明确具体情况。如果存在药流不全的情况，患者可以遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。必要时，患者还需要通过清宫手术等方式进行治疗。
建议患者在药流后需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。