包皮内侧有时很痒，小颗粒一直都有，可能是包皮过长、湿疹、脂溢性皮炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因所导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、包皮过长
如果患者包皮过长，会导致包皮内板分泌物增多，长期积累就会刺激包皮内板和龟头，从而出现包皮内侧瘙痒、小颗粒的现象。患者可以通过包皮环切术的手术方式进行治疗。
2、湿疹
如果患者平时不注意个人卫生，导致包皮内侧长期处于潮湿的环境中，就可能会引起湿疹的发生，从而导致包皮内侧出现瘙痒、小颗粒等症状。患者可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，同时还需要保持局部的清洁卫生，避免用手抓挠。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要是由于遗传因素、微生物感染、饮食因素等原因所引起的，好发于头面、胸背等部位，患者会出现上述症状，并伴有不同程度的瘙痒。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是指以阴茎冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，可能与局部刺激、生理发育变异等原因有关，患者会出现上述症状，呈白色、黄色或红色的丘疹，质地较硬，患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常是由人乳头瘤病毒感染所引起的，主要通过性接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播等。患者一般会出现上述症状，并伴有淡红色小丘疹、质地柔软、顶端尖锐等症状。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。