月经推迟4天没有来胸部胀痛，可能是因为月经即将来潮、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、怀孕等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、月经即将来潮
如果女性平时月经周期比较规律，突然出现月经推迟4天的情况，同时伴有胸部胀痛，可能是因为月经即将来潮的原因，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食上可以多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于增强体质。
2、内分泌失调
如果女性长时间精神压力过大，可能会引起体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，导致月经推迟，同时伴有胸部胀痛的症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征通常是由于遗传、环境等因素引起的代谢异常疾病。临床上一般会表现为月经推迟、胸部胀痛、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。饮食上患者需要避免食用高脂肪、高糖分的食物，如肥肉、巧克力等。
4、卵巢功能衰退
卵巢功能衰退主要是指卵巢功能出现下降的情况，可能与染色体异常、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现月经推迟、胸部胀痛、失眠、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
5、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，出现月经推迟4天的情况，同时伴有胸部胀痛的症状，也可能是怀孕所引起的。患者可以通过早孕试纸进行检测，也可以到医院通过抽血检查人绒毛膜的方式进行判断，如果确诊怀孕，需要注意多休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物。
患者日常需要注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。