中医治疗尿蛋白主要通过辨证施治结合中药调理、饮食干预及生活方式调整。尿蛋白在中医属“精微下泄”范畴，常见证型有脾肾气虚、湿热内蕴、气阴两虚等，需根据个体差异选择治疗方案。
1、健脾益肾法针对脾肾气虚型患者，常用方剂如参苓白术散合六味地黄丸加减。黄芪、党参、山药等药物可补益脾肾之气，减少蛋白漏出。伴随神疲乏力、腰膝酸软症状时，可配伍芡实、金樱子固摄精微。中成药如黄葵胶囊、百令胶囊对轻中度蛋白尿有辅助作用。
2、清热利湿法湿热内蕴证多见尿液浑浊、舌苔黄腻，方选萆薢分清饮或八正散加减。车前子、白茅根等药物可清利下焦湿热，玉米须、薏苡仁有助于改善水肿。需注意此类患者忌食辛辣肥甘，中成药如肾炎康复片可配合使用。
3、益气养阴法气阴两虚型表现为蛋白尿伴口干咽燥，常用生脉散合二至丸。太子参、麦冬滋阴益气，女贞子、旱莲草可调节免疫功能。对于糖尿病肾病早期蛋白尿，可辅助使用黄蛭益肾胶囊，但须监测血糖变化。
4、活血化瘀法久病入络者可见面色晦暗、舌质紫暗，方用血府逐瘀汤加减。丹参、川芎改善肾微循环，积雪草提取物可抑制纤维化。伴有高血压时慎用活血峻剂，中成药如肾康注射液需在医师指导下使用。
5、食疗调理法日常可食用山药粥、芡实煲汤健脾固肾，赤小豆鲫鱼汤利水不伤正。黑芝麻、核桃仁等种子类食物含优质蛋白且负荷低。需控制每日盐分摄入不超过5克，避免加工食品加重肾脏负担。
中医治疗期间需定期复查尿常规和肾功能，急性加重或24小时尿蛋白超过1克时应结合西医治疗。保持适度运动如八段锦、太极拳，避免过度劳累。注意防寒保暖，预防呼吸道感染诱发病情波动。治疗周期通常需要3-6个月，顽固性蛋白尿需长期管理。