肩周炎采用中医治疗通常能取得较好效果,主要有中药内服、针灸推拿、拔罐疗法、中药外敷、功能锻炼等方式。肩周炎多因风寒湿邪侵袭、气血瘀滞或肝肾不足引起,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、中药内服风寒型可选用桂枝汤加减,成分含桂枝、白芍等,有助于祛风散寒。气滞血瘀型常用身痛逐瘀汤,含当归、红花等,可活血化瘀。肝肾不足型推荐独活寄生汤,含独活、桑寄生等,能补益肝肾。中药需由中医师辨证开方,避免自行用药。
2、针灸推拿针刺肩髃、肩髎等穴位配合艾灸,可温经通络缓解疼痛。推拿采用滚法、按法等松解粘连,改善关节活动度。急性期宜轻手法,慢性期可加强刺激。治疗需避开皮肤破损处,骨质疏松者慎用强力手法。
3、拔罐疗法在肩井、天宗等穴位留罐5-10分钟,能祛除寒湿瘀血。走罐法沿经络推动可增强活血效果。皮肤敏感者应缩短留罐时间,凝血功能障碍者禁用。治疗后注意保暖,4小时内避免洗澡。
4、中药外敷可用活血止痛膏贴敷患处,含川乌、草乌等成分。也可将桂枝、威灵仙等药材研末调敷,通过皮肤吸收发挥药效。外敷时间不宜超过6小时,出现皮肤瘙痒需立即停用。开放性伤口禁止外敷。
5、功能锻炼爬墙运动、钟摆运动等能逐步恢复肩关节功能。锻炼需循序渐进,以轻微疼痛为度,避免暴力牵拉。急性发作期应减少活动,慢性期坚持每日锻炼2-3次,每次10-15分钟。
中医治疗期间需注意肩部保暖,避免提重物及过度劳累。饮食宜温补,可适量食用羊肉、生姜等温性食物。若治疗3个月未见改善或疼痛加剧,建议及时复查排除肩袖损伤等器质性病变。配合八段锦、太极拳等养生功法有助于气血运行。