痛风在中医通常称为痹证或历节风，属于中医痹病范畴。
1、痹证痹证在中医理论中主要指因风寒湿邪侵袭导致的关节疼痛病症。痛风的典型症状如关节红肿热痛与中医描述的湿热痹证高度吻合。明代《医学入门》记载历节风症见骨节疼痛不可屈伸，与现代痛风性关节炎临床表现一致。中医认为该病与外感邪气、饮食不节、脏腑失调有关，可采用祛风除湿、清热利湿等治法，常用方剂包括四妙散、桂枝芍药知母汤等。
2、历节风历节风在古籍《金匮要略》中被描述为遍历关节的疼痛病症，与痛风累及多关节特点相符。中医理论认为其病机与痰瘀互结、湿热下注相关，急性期表现为关节灼热肿胀，慢性期可见痛风石形成。治疗需分期论治，急性期侧重清热利湿，慢性期注重化痰祛瘀，代表方剂如宣痹汤、当归拈痛汤等需在医师辨证后使用。
3、白虎历节《黄帝内经》所述白虎历节特指突发性剧痛如虎咬的关节病症，对应现代医学的痛风急性发作。中医认为其病机系过食肥甘厚味导致脾失健运，湿热浊毒滞留经脉。元代朱震亨提出该病与浊血流注相关，治疗需通络止痛配合饮食禁忌。现代中医临床对急性痛风常采用白虎加桂枝汤化裁，配合外敷金黄散等缓解症状。
4、脚气病部分中医文献将痛风下肢发作归入脚气病范畴，但需与维生素B1缺乏症鉴别。唐代《千金方》记载的脚气攻心实际上可能描述的是痛风肾病。中医治疗强调利湿泄浊，配合针刺足三里、阳陵泉等穴位。需注意古代脚气病概念较宽泛，现代明确诊断后，中医药治疗痛风仍以辨证论治为核心原则。
5、湿热痹湿热痹是当代中医对痛风的主要辨证分型之一，特征为关节红、肿、热、痛伴舌红苔黄腻。病机为湿热邪毒壅滞经络，治疗需清热化湿通络，常用药物包括黄柏、苍术、薏苡仁等。临床常用四妙丸加减，配合土茯苓、萆薢等降尿酸中药。慢性期患者可配合中医定向透药疗法，但须在专业医师指导下规范治疗。
痛风患者日常需严格控制高嘌呤饮食，包括动物内脏、海鲜及浓肉汤等。适量增加饮水促进尿酸排泄，每日建议饮用2000毫升以上温水。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择太极拳、八段锦等舒缓运动。注意足部保暖防止受凉，定期监测血尿酸水平。急性发作期建议卧床休息并抬高患肢，所有中医药治疗均应在专业中医师辨证指导下进行。