胃寒的症状多为上腹冷痛、喜温喜按、食欲减退等，常因感受寒邪或饮食生冷诱发。中西医对胃寒的定义略有差异，中医认为属于脾胃阳虚证候，西医则多与慢性胃炎、功能性消化不良等疾病相关。
一、上腹冷痛胃寒最典型表现为剑突下或胃脘部持续性冷痛，遇寒加重、得温减轻。疼痛性质多为隐痛或钝痛，部分患者描述为胃部发凉、紧缩感。中医认为与阳气不足导致寒凝气滞有关，西医常见于慢性浅表性胃炎患者胃黏膜血供不足时。可遵医嘱使用附子理中丸、温胃舒胶囊等温中散寒药物，严重者需排查是否存在消化道溃疡。
二、喜温喜按患者常自发用热水袋敷腹或按揉胃部缓解不适，饮用姜茶等热饮后症状减轻。这种体征反映机体对温热刺激的需求，西医解释为局部加热可改善胃肠平滑肌痉挛。中医辨证属虚寒证者多见舌淡苔白滑，脉沉迟。需注意与急腹症鉴别，若伴随发热、板状腹等表现应立即就医。
三、食欲减退胃阳不足导致腐熟水谷功能减弱，出现早饱、餐后胀满、口淡无味等症状。长期摄入不足可能引发营养不良，表现为面色苍白、乏力消瘦。西医认为与胃动力障碍、消化酶分泌减少相关，可通过胃复安片、多潘立酮片等促胃肠动力药改善，但需排除幽门梗阻等器质性疾病。
四、泛吐清水晨起或空腹时易出现恶心、反流清稀涎沫，严重者呕吐物为未消化食物。中医称为胃气虚寒，西医常见于胃食管反流病或胃排空延迟。小建中颗粒、香砂养胃丸等中成药可缓解症状，反复呕吐需警惕电解质紊乱，必要时进行胃镜检查明确病因。
五、大便溏薄因脾胃运化失常导致大便次数增多、质地稀溏，甚至完谷不化。这类症状反映小肠吸收功能障碍，长期腹泻需检查肠粘膜是否病变。虚寒型腹泻可选用参苓白术散调理，合并细菌感染时需加用诺氟沙星胶囊等抗菌药物，同时注意预防脱水。
日常需避免冰淇淋、冷饮等寒凉食物，烹调时可加入生姜、肉桂等温性调料。天冷时注意腹部保暖，餐后适度散步帮助消化。若症状持续两周以上或出现呕血、黑便等报警症状，建议进行胃镜及幽门螺杆菌检测。中医艾灸中脘、足三里等穴位也有辅助改善作用，但需在专业医师指导下进行。