眼外肌麻痹，一只大另一只有那个大的一半，可能是由于先天性因素、后天性因素等原因所致。
1、先天性因素
先天性眼外肌发育不良、先天性眼外肌缺损、先天性眼外肌纤维化等原因，都可能会导致眼外肌麻痹，出现一只眼睛大一只眼睛小的现象。患者可以通过手术进行治疗，如外肌切除术、眼外肌移植术等。
2、后天性因素
后天性眼外肌麻痹，可能是由于糖尿病、颅内占位性病变等原因所致。糖尿病患者由于血糖水平长期处于高水平，可能会导致视网膜微血管出现损伤，从而引起视网膜病变，出现视神经萎缩的情况，导致出现上述现象。患者可以通过手术进行治疗，如视神经减压术、视神经切开术等。
此外，患者出现上述症状还可能与外伤、颅内病变等因素有关，建议患者及时就医治疗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。