肛周脓肿破了之后不一定会形成肛瘘，具体情况需要根据患者的病情严重程度进行判断，通常因人而异。
1、不会形成肛瘘
肛周脓肿一般是由于日常生活中饮食不当、卫生不洁等原因导致直肠肛管周围软组织感染，形成脓肿的情况。如果肛周脓肿破了，可能会导致局部脓肿范围扩大，如果患者及时进行治疗，同时做好局部的护理措施，一般不会形成肛瘘。
2、会形成肛瘘
如果患者没有及时进行治疗，并且局部脓肿范围比较大，导致肛周脓肿出现了破溃的情况，同时也没有做好局部的护理措施，可能会导致局部形成肛瘘。
建议患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如切开引流术、切开挂线疗法等。同时，患者还需要注意保持局部伤口清洁卫生，每天使用温水清洗伤口。饮食上还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。