脊椎上的筋很痛平时不会一按很痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是外伤、筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
若是日常生活中经常从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于紧张状态，从而出现酸胀、疼痛等现象。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果脊椎部位受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、筋膜炎
如果长期处于寒冷的环境中，可能会使局部筋膜受到无菌性炎症，从而出现局部僵硬、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。
4、颈椎病
如果长期伏案工作，可能会使颈椎部位长期受到压迫，容易造成颈椎病，大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，也可能会伴随上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善，也可以通过颈椎牵引治疗进行缓解。
5、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，椎间盘出现退行性病变，可能会导致局部神经受到压迫，从而出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状。患者可去正规医院通过牵引疗法进行改善，也可以通过腰部牵引、腰部旋转等方式进行缓解。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。