4b级的甲状腺瘤一般指甲状腺滤泡状肿瘤，是否严重需要根据病情来判断。如果是良性的甲状腺滤泡状肿瘤，一般不严重。如果是恶性的甲状腺滤泡状肿瘤，可能比较严重。
1、一般不严重
甲状腺滤泡状肿瘤是一种常见的甲状腺肿瘤，可分为良性和恶性两种，其严重程度需要根据病理检查结果来判断。如果是良性的甲状腺滤泡状肿瘤，一般不严重，患者可以通过甲状腺切除术进行治疗，通常不会影响生存期。
2、可能比较严重
如果甲状腺滤泡状肿瘤是恶性的，可能会导致甲状腺功能异常，并出现淋巴结转移和癌细胞扩散的情况，此时可能比较严重，患者需要及时进行手术切除治疗，并配合放疗、化疗等方式进行治疗，控制病情发展。
建议甲状腺滤泡状肿瘤患者及时就医，完善相关检查后，明确病因，积极配合医生进行针对性治疗。在治疗期间，患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。