四年不怀孕，不一定是输卵管堵塞引起的，可能与输卵管病变、排卵异常、子宫病变等因素有关。
1、输卵管病变
输卵管是卵子与精子结合的场所，也是受精卵向子宫腔内移动的渠道。如果输卵管发生炎症性疾病，比如输卵管炎、输卵管积水等，可能会导致输卵管堵塞，影响卵子与精子的结合，从而导致不孕。患者可以通过腹腔镜手术进行治疗，也可遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。
2、排卵异常
如果女性的月经周期不规律，可能会导致排卵异常，从而出现不孕的情况。患者可以通过B超监测排卵的情况来指导同房，提高受孕的概率。
3、子宫病变
如果女性存在子宫病变，比如子宫息肉、子宫肌瘤等，可能会影响受精卵着床，从而导致不孕。患者可以通过宫腔镜手术进行治疗，也可以通过子宫内膜息肉切除术进行改善。
除此之外，四年不怀孕还可能与卵巢异常、输卵管异常等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。