鼻咽部增殖腺肥大不一定需要做手术，通常需要根据患者病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
鼻咽部增殖腺肥大可能是由于鼻炎、咽炎等上呼吸道感染引起的，会导致腺样体出现增生性肥大的情况。如果患者腺样体肥大的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，可以有效改善腺样体肥大的情况。
2、需要做手术
如果患者腺样体肥大的情况比较严重，出现了鼻塞、张口呼吸、言语不清等症状，并且腺样体肥大的情况已经影响到了正常的生活，通常需要通过手术进行治疗，如腺样体刮除术、鼻内镜下电动吸切器切除术等。另外，如果患者合并有鼻窦炎，也可以遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情，可以适当进食新鲜的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等。同时，患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有助于疾病的康复。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。