二甲双胍和阿卡波糖一般是可以一起服用的。
二甲双胍属于双胍类降糖药物，通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的吸收和利用，从而达到降低血糖的作用。而阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类降糖药物，通过抑制碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的作用。两种药物的作用机制并不冲突，也不会相互影响药效。因此，二甲双胍和阿卡波糖通常是可以一起服用的。
建议患者在医生的指导下服用药物，避免自行服用，以免出现不适症状。同时，服用药物期间需要注意避免进食奶油蛋糕、糖果等含糖量高的食物，以免引起血糖升高的情况。另外，对于肝肾功能不全的患者，需要避免服用阿卡波糖，以免加重肝肾功能损伤的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。