心包积液1cm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
心包积液可能是心包炎、心力衰竭等原因导致的，患者可能会出现胸闷、气短、胸痛等症状，还可能会伴随呼吸困难、发绀等情况。如果是心包炎引起的，且积液量少，患者没有出现明显不适症状，此时一般是不严重的。如果是心力衰竭引起的，且积液量多，患者出现了明显不适症状，此时是比较严重的。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
另外，在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。