老年人血糖波动很大可能是饮食不当、药物使用不当、胰岛功能减退、自身免疫性低血糖、感染等原因造成的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入量和种类的变化导致血糖水平波动。建议定时定量进食，避免过饱或饥饿状态。
2.药物使用不当
如果药物剂量过大或者用药时间不规律，则会导致血糖波动较大。需要调整药物剂量或改变服药时间以稳定血糖水平。
3.胰岛功能减退
胰岛细胞数量减少或功能下降，无法有效控制血糖水平。可以遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等改善病情。
4.自身免疫性低血糖
由于机体产生针对胰岛β细胞的抗体，导致其受损或破坏，引起低血糖。可遵照医生的意见用胰高血糖素进行紧急处理。
5.感染
感染时身体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，抑制了胰岛素的作用，从而导致血糖升高。感染后需监测血糖变化，及时调整饮食和药物治疗方案。
此外，建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食。必要时，还应进行糖化血红蛋白检测以及甲状腺功能检查，以评估糖尿病控制情况和是否存在其他可能导致血糖波动的因素。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。